Cataracte

Définition de la cataracte

Le cristallin est une lentille transparente présente à l’intérieur de l’œil.

Avec l’âge, cette lentille s’opacifie progressivement et devient comme une vitre sale à l’intérieur de l’œil : c’est la cataracte.

Symptômes de la cataracte

Les symptômes sont constants:

• Une baisse d’acuité visuelle
• Des halos et éblouissements
• Un changement de la perception des couleurs (on ne voit plus bien les bleus)
• La sensation d’un voile terne devant les yeux (on voit jauni)
• Une myopisation progressive
• Un astigmatisme évolutif

Les types de cataracte

Les cataractes se différencient en fonction de leur localisation.

Cataracte nucléaire

La plus fréquente. Elle évolue progressivement avec une opacification brune du noyau du cristallin. Souvent, l’indice de réfraction du cristallin se modifie et provoque une myopisation. Elle affecte plus la vision de loin que la lecture.

Cataracte corticale

C’est la couche externe du cristallin qui s’opacifie (Le Cortex).
Les opacités sont blanchâtres en rayons de roue à la périphérie du cristallin.
La vision est floue la nuit avec éblouissements.

Cataracte sous capsulaire postérieure

Cataracte diffuse collée au sac capsulaire, elle est responsable d’une baisse de la qualité de vision très gênante (éblouissements, sensation de brouillard, importante baisse de contrastes) avec une quantité de vision encore souvent préservée (les gens voient encore presque 10/10e).

Le diabète ou la prise de corticoïdes sont des causes fréquentes de cataractes sous capsulaires.

Ces différents types de cataractes peuvent se cumuler.

Les causes de la cataracte

L’âge est la première cause de la cataracte. Nous ferons tous une cataracte (si nous vivons assez longtemps. Apparaît habituellement après 60 ans.

Certaines cataractes sont congénitales, présentes depuis l’enfance, parfois familiales/héréditaires et se révèleront alors beaucoup plus tôt (30-50 ans). Plus rarement des cataractes très denses dès la naissance nécessiteront une prise en charge chirurgicale chez le bébé.

Certaines cataractes sont liées à des maladies et apparaissent alors plus tôt. Par exemple (non exhaustif) :

• Diabète
• Myopie forte
• Tabac
• Traumatisme oculaire
• Rayonnements ionisants, soleil, UV-B
• Maladies métaboliques
• Marfan et autres elastorhexis
• Maladies inflammatoires , uvéites
• Après chirurgie oculaire (vitrectomie)..
• Médicaments, en particulier les corticoïdes

Cataracte : quels traitements ?

Le seul traitement est chirurgical.

La cataracte est dans votre oeil, changer les verres de lunettes ne sert à rien et il faut donc enlever cette vitre sale et la remplacer par une vitre propre (un implant), c’est la chirurgie de la cataracte.

Cette chirurgie est indolore, sous anesthésie simplement locale et ne nécessite qu’une hospitalisation courte de quelques heures (ambulatoire).

Les suites sont simples, sans douleur, avec une récupération rapide déjà dès le lendemain.

Tous les défauts visuels préexistants (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) peuvent être corrigés lors de la chirurgie de la cataracte.