Presbytie

Qu’est-ce que la presbytie ?

Avec l’âge, le cristallin devient moins souple et perd son élasticité.

L’accommodation, c’est-à-dire la mise au point de près, est plus difficile.

Chez le presbyte, l’image d’un objet proche se forme en arrière de la rétine et le déficit d’accommodation ne permet plus de corriger ce défaut.

On ne voit plus de près.

Qui est touché par la presbytie ?

Tout le monde. La perte de la souplesse et du pouvoir accommodatif du cristallin est inéluctable.

La presbytie apparaît en général vers 40-45 ans chez la personne sans trouble réfractif associé.

Plus tôt chez les hypermétropes car une partie de la réserve accommodative était déjà dédiée à compenser la vision de loin.

Plus tard chez le myope car celui ci va pouvoir utiliser ce défaut pour compenser la perte de près.

Certains chanceux ont naturellement un oeil emmétrope qui voit de loin et un oeil myope qui voit de près qui leur permet de compenser la presbytie et n’en ont donc pas les symptômes. Mais si vous corrigez la myopie, la presbytie se révélera.

Quels sont les symptômes de la presbytie ?

• Vision floue, difficile de près surtout en faible éclairage, « les bras se rallongent » pour voir de près,
• Maux de tête lors des efforts de lecture prolongée ou de travaux de précision.

Comment évaluer le degré de la presbytie ?

L’évaluation est effectuée systématiquement lors de votre contrôle chez l’ophtalmologiste.

• Autoréfractomètre : qui va mesurer le défaut objectif total de votre oeil
• Réfraction subjective : test de vue et essai de lunettes avec méthode du brouillard et contrôle de l’addition nécessaire en vision de près.
• Skiacol ou Mydriaticum et fond d’œil : si une hypermétropie latente est suspectée, l’ophtalmologiste vous prescrira des gouttes pour dilater les pupilles et mettre l’accommodation au repos. Cela permettra d’évaluer le défaut total de l’œil et détecter la totalité de la magnitude de l’hypermétropie et de la presbytie à corriger.

Le fond d’œil est systématiquement réalisé avant une chirurgie réfractive pour s’affranchir de tous les mécanismes oculaires compensatoires et évaluer la meilleure correction à appliquer lors de la chirurgie.

Comment corriger la presbytie ?

Traditionnellement corrigée par lunettes (progressives ou double foyer), les lentilles peuvent également être utilisées pour améliorer l’indépendance aux lunettes dans la vie de tous les jours.

La presbytie pourra également être traitée par chirurgie réfractive en même temps que les autres défauts visuels (hypermétropie, myopie, astigmatisme) pour regagner un certain degré de liberté et d’indépendance aux lunettes et lentilles.

En fonction de l’âge, le laser excimer ou les implants multifocaux pourront être proposés.

L’œil dominant de loin permettra une bonne vision de loin et intermédiaire. L’œil dominant de près permettra une bonne vision de près et intermédiaire. Avec les 2 yeux, l’indépendance aux lunettes dans la vie de tous les jours sera obtenue. Néanmoins, la vue ne revient « pas comme à 20 ans » et pour certains efforts visuels particuliers, une correction d’appoint pourra être nécessaire.

Seule la chirurgie réfractive permet de retrouver une liberté et une certaine indépendance aux lunettes et aux lentilles.

Il s’agit d’une correction chirurgicale fiable, permanente et durable, d’une très grande précision.

Le traitement est rapide, sans hospitalisation, avec une guérison complète en quelques semaines.

Comment prévenir la presbytie ?

On ne peut pas vraiment prévenir la presbytie mais certaines recommandations peuvent ralentir son évolution et améliorer le confort visuel.

• Favoriser une alimentation équilibrée riche en vitamines A, C, E et en Omega 3
• Protéger ses yeux des UVs
• S’éloigner des écrans et faire des pauses
• Faire des exercices oculaires pour améliorer la souplesse, renforcer les muscles et rééduquer le cerveau pour mieux discerner les détails de près. (faire des 8 avec ses yeux et travailler la fixation d’une pointe de stylo de près)