Peut-on corriger définitivement la myopie ?

Publié le 03 juillet 2024 .

Chirurgie réfractive

La myopie est un trouble visuel répandu qui affecte des millions de personnes dans le monde. Elle se caractérise par une difficulté à voir clairement les objets éloignés, tandis que la vision de près reste généralement nette. Mais est-il possible de corriger définitivement la myopie ? Cet article explore les diverses méthodes de correction de la myopie, de l’utilisation des lunettes et des lentilles de contact à la chirurgie réfractive, en examinant leur efficacité et leur caractère permanent.

Comment corriger la myopie ? | Dr Grasswill | Strasbourg

Qu’est-ce que la myopie ?

La myopie survient lorsque le globe oculaire est trop long ou que la courbure de la cornée est trop prononcée. En conséquence, les rayons lumineux se focalisent devant la rétine plutôt que directement sur celle-ci, provoquant une vision floue des objets distants.
Ce défaut visuel peut se développer dès l’enfance et progresser avec l’âge, surtout si des facteurs génétiques et environnementaux sont en jeu.

Bien que la myopie puisse être corrigée par diverses méthodes, toutes ne sont pas définitives. De plus, la myopie peut revenir ou évoluer avec l’âge, nécessitant des ajustements ou des traitements supplémentaires.

Les méthodes traditionnelles pour corriger la myopie

Les méthodes traditionnelles pour corriger la myopie incluent principalement les lunettes et les lentilles de contact.

Lunettes

Les lunettes sont la solution la plus courante pour corriger la myopie. Elles offrent une correction visuelle immédiate et sont faciles à utiliser. Les avantages des lunettes incluent leur simplicité d’utilisation, leur capacité à être ajustées facilement pour s’adapter à l’évolution de la vision et leur coût relativement abordable. Cependant, elles peuvent être inconfortables pour certaines activités physiques, peuvent se casser ou se perdre, et peuvent ne pas convenir esthétiquement à tous.

Lentilles de contact

Les lentilles de contact sont une alternative populaire aux lunettes. Elles offrent une correction visuelle discrète et permettent une plus grande liberté de mouvement. Les lentilles peuvent être particulièrement utiles pour les activités sportives et les situations où le port de lunettes n’est pas pratique. Cependant, elles nécessitent un entretien quotidien, peuvent causer des irritations ou des infections oculaires si elles ne sont pas utilisées correctement, et leur coût est plus élevé.

Ni les lunettes ni les lentilles de contact ne corrigent la myopie de manière permanente ; elles ne font que compenser le défaut visuel tant qu’elles sont portées.

La chirurgie pour corriger myopie

Pour ceux qui recherchent une solution permanente et la liberté, la chirurgie réfractive est la meilleure option. Plusieurs techniques chirurgicales existent, chacune ayant ses propres avantages et inconvénients.

LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Le LASIK est l’une des méthodes de chirurgie réfractive les plus populaires. Cette procédure implique la création d’un volet fin dans la cornée, qui est ensuite soulevé pour permettre au laser de remodeler la cornée et corriger la myopie. Le LASIK offre généralement une récupération rapide et une amélioration significative de la vision dès le lendemain de l’opération. Cependant, comme toute chirurgie, elle comporte des risques, tels que la sécheresse oculaire, les halos et les éblouissements nocturnes.

PRK (Photorefractive Keratectomy)

La PRK est une autre technique de chirurgie au laser, similaire au LASIK, mais sans la création d’un volet cornéen. Dans cette procédure, la couche superficielle de la cornée est retirée avant que le laser ne remodèle la cornée. La PRK est souvent recommandée pour les personnes ayant une cornée plus fine ou d’autres complications qui rendent le LASIK inapproprié. La récupération est généralement plus lente qu’avec le LASIK, avec plus d’inconfort initial, mais les résultats à long terme sont comparables.

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

Le SMILE est une innovation plus récente en chirurgie réfractive. Cette procédure utilise un laser femtoseconde pour créer un lenticule (une lentille de tissu cornéen) à l’intérieur de la cornée, qui est ensuite extrait par une petite incision.
Les indications sont plus restreintes, plutôt pour les patients ayant une myopie modérée à élevée, mais sans astigmatisme.
Le SMILE était censé offrir une réduction du risque de sécheresse oculaire post-opératoire et une stabilité structurelle accrue de la cornée par rapport au LASIK. Finalement, d’après les dernières études, le risque est similaire au LASIK.

Kératotomie Radiaire (RK)

La kératotomie radiaire est une technique plus ancienne où de petites incisions sont faites dans la cornée pour la faire aplatir et réduire la myopie. Cette méthode n’est plus utilisée aujourd’hui. Elle a été efficace pour de nombreux patients dans le passé. Cependant, elle comporte des risques de complications et de fluctuations de la vision.

Implants Intraoculaires (ICL – Implantable Collamer Lens)

Les implants intraoculaires sont une alternative pour les personnes dont la myopie est trop sévère pour être corrigée par LASIK ou PRK. Cette technique implique l’insertion d’une lentille correctrice entre la cornée et le cristallin naturel de l’œil. Les ICL offrent une correction permanente et peuvent être retirés ou remplacés si nécessaire. Les avantages incluent une qualité de vision supérieure et une solution pour les myopies élevées, mais la procédure est plus invasive et coûteuse.

Corriger la myopie de manière définitive est une réalité pour de nombreux patients grâce aux avancées de la chirurgie réfractive. Les méthodes comme le LASIK, la PRK, le SMILE et les implants phakes intraoculaires offrent diverses options.
C’est lors du bilan de chirurgie réfractive que je déterminerai, avec vous, la méthode la plus appropriée.

Article rédigé par Le Dr Grasswill

Le Dr Cédric Grasswill est un chirurgien ophtalmologiste spécialiste des troubles de la vision. Depuis plusieurs années, il intervient dans différents établissements de la région Strasbourgeoise.