Dermatochalasis

Qu’est-ce qu’un dermatochalasis ?

Avec l’âge il existe un relâchement des tissus de soutien de la paupière supérieure avec apparition d’un excès de peau que l’on appelle le dermatochalasis.

Il s’y associe également souvent une saillie de la graisse orbitaire entraînant la formation des poches palpébrales.

Enfin il existe également un relâchement du muscle frontal, du tissu de soutien de la peau du front ainsi que des attaches de la loge graisseuse rétro-sourcilière qui provoque alors la ptose du sourcil. Elle se manifeste par un abaissement central et surtout externe du sourcil limitant parfois le champ visuel vers le haut.

Toutes ces anomalies sont souvent associées, avec prédominance de l’une ou de l’autre.

Quelles sont les causes d’un dermatochalasis ?

L’âge est la cause principale et il est d’autant plus précoce et prononcé qu’il existe des antécédents dans la famille.

Des maladies plus générales, inflammatoires, oedémateuses (rosacée, oedème de quincke, syndrome du Morbihan ) vont également accélérer l’apparition du dermatochalasis.

Une perte de poids importante chez un sujet auparavant obèse va également aboutir aux mêmes symptomes.

Les apnées du sommeil favorisent les dermatochalasis (floppy eyelid syndrome). Il faut les appareiller.

Qui est concerné par un dermatochalasis ?

Tout le monde avec le temps va présenter un excès cutané relatif au niveau des paupières.
Il ne sera à traiter qu’en cas de demande cosmétique ou en cas de gêne visuelle .

Quels examens sont nécessaires au diagnostic du dermatochalasis ?

Le diagnostic est clinique, des photos seront réalisées pour le bilan.

Un champ visuel sera réalisé pour évaluer l’amputation supérieure.

Les organismes d’assurance (assurance maladie et mutuelles) prennent en charge une petite partie de la chirurgie en cas de plainte visuelle avec amputation du champ visuel supérieure à 15-20° et excédent cutané allant au contact des cils.

Un bilan inflammatoire peut être prescrit en cas de soupçon sur une cause générale.

Quel est le traitement d’un dermatochalasis ?

Le traitement est uniquement chirurgical : La Blépharoplastie

Le principe est de réaliser l’excision de la peau en excès en incisant dans le pli naturel de la paupière ce qui permet d’obtenir une cicatrice très discrete.

Le geste est souvent associé à une résection des poches graisseuses.

Les interventions sont le plus souvent réalisées sous anesthésie locale simple ou potentialisée à l’aide d’un anesthésiste. L’intervention est indolore.

La suture est réalisée avec un fil très fin, non résorbable, enlevé 1 semaine plus tard. Le travail peut être repris rapidement.

La blépharoplastie améliore considérablement la qualité visuelle et donc la qualité de vie pour les personnes atteintes de dermatochalasis.

Le Docteur Grasswill pratique l’ensemble de ces techniques et saura vous conseiller.

Tarif du traitement du dermatochalasis chez le Dr Grasswill

Blépharoplastie chirurgicale

Indications : Relâchement cutané, poches, accumulation de graisses, cernes…

• A partir de 1500€ TTC

Ces tarifs ne sont pas contractuels. Ils ne peuvent être précisément définis du fait de la complexité et de la spécificité de chaque patient qui pourra justifier une variation de ces tarifs à la hausse ou à la baisse.

Lorsque l’acte est à visée esthétique, les examens, l’intervention, les prescriptions et l’arrêt de travail éventuel ne pourront être pris en charge par l’Assurance maladie.

Ce prix comprend :

• Les frais de clinique et l’anesthésie
• La chirurgie
• Le suivi post-opératoire du premier mois

Dans les rares cas avec atteinte du champ visuel >20°, la sécu et votre complémentaire prennent en charge une petite partie (Base de remboursement: BAFA008 =188.10 €). Le reste est à votre charge. L’anesthésie n’est pas comprise.