Entropion et ectropion : malposition du bord libre des paupières

Symptômes

La paupière n’étant plus à sa place naturelle, le globe oculaire est moins bien protégé, ce qui provoque alors des irritations oculaires, conjonctivites à répétition, œil rouge, kératite, larmoiements et risques d’infection, sans parler de l’aspect esthétique.

L’abaissement du bord libre de la paupière inférieure augmente également la visibilité de la zone de blanc sur l’œil : c’est le “scléral show” ou “exposition sclérale” ou “œil rond”. Il favorise la sécheresse de l’œil par exposition ou au contraire un larmoiement réflexe avec troubles de l’écoulement des larmes.

Le traitement

La cure de l’entropion, de l’ectropion ou de l’exposition sclérale anormale comme on le voit dans l’œil rond, est réalisée par une remise en tension des tendons latéraux de la paupière ou par une cure de l’hyperlaxité de la paupière sous forme d’une résection de la partie tarso-conjonctivale.

On y associe une résection de la peau et des poches graisseuses si nécessaire.

Ce traitement est exclusivement chirurgical.

L’intervention dure environ 1 heure.

Hospitalisation

L’hospitalisation de jour est habituelle chez l’adulte. Vous serez sur place, à la clinique, une petite demi-journée.

L’anesthésie sera locale, rarement générale.

Suites opératoires

Les suites opératoires immédiates sont généralement simples, marquées par un œdème et un hématome spontanément résolutifs.

La paupière sera tendue avec une légère surcorrection qui va se relâcher dans les semaines suivantes.

Un inconfort au niveau de l’angle externe de l’œil sera présent. Il est lié à l’insertion du néo-tendon de la paupière, suturé dans le rebord orbitaire. Il est surtout sensible au toucher.

Les fils sont retirés 1 semaine plus tard.

Attention, l’insertion du tendon reste encore fragile. Il ne faut pas frotter ou tirer pendant 10-15 jours pour ne pas gâcher le résultat.

La reprise de la vie sociale pourra être possible en quelques jours.

Les irritations, liées à la cicatrisation, sont en règle présentes 1 mois, parfois 2-3 mois. Très supportables.

Les suites tardives sont généralement limitées à quelques sécrétions de l’angle externe et parfois un trichiasis.

Résultats

Ils sont habituellement satisfaisants. Ils doivent être jugés à 6 mois de l’intervention, date où les cicatrices se sont estompées.

La symétrie parfaite n’est pas toujours possible, les muscles du visage étant très dynamiques.

Une éventuelle reprise chirurgicale précoce ou à distance est possible dans 1 % des cas.

Complications

Les complications postopératoires sont rares.

Elles comprennent l’hypercorrection, l’hypocorrection, les anomalies de courbure de la paupière, le trichiasis, la lagophtalmie (malocclusion), la perte de cils, les problèmes de cicatrisation, les infections, les chémosis, les troubles oculomoteurs et enfin les modifications de la réfraction (puissance des lunettes) et les larmoiements.

Le Docteur Grasswill pratique l’ensemble de ces traitements et saura vous conseiller.

Tarif du traitement de l’entropion et ectropion chez le Dr Grasswill

La chirurgie des anomalies de positionnement des paupières est habituellement en partie prise en charge par la sécurité sociale et/ou votre assurance.

Honoraires chirurgien : 450€

Partiellement ou totalement pris en charge par votre mutuelle (fonction de la qualité de votre contrat).
Base de remboursement sécu BAEA002 + BADA003 = 238.60€
pour 1 oeil

Ces tarifs sont les plus courants mais chaque cas est différent et unique et un devis personnalisé vous sera remis et soumis à votre accord avant l’intervention.

Ces tarifs ne comprennent pas l’anesthésie (locale ou générale)