Myopie

Qu’est-ce que la myopie ?

Quelles sont les causes de la myopie ?

Un œil myope est un œil trop long ou trop puissant. En temps normal, l’image d’un objet regardé au loin se forme sur la rétine, mais pour un œil myope, cette image se forme devant la rétine. Il en résulte une vision de loin floue et une vision proche très nette.

La myopie à deux causes principales :

• La génétique. Si vos parents sont myopes, vous avez 2 à 6 fois plus de chances de développer cette condition. L’amétropie (vision déformée) est souvent détectée dès l’enfance et tend à s’aggraver durant l’adolescence avant de se stabiliser vers 20-30 ans.
• L’environnement. Les activités nécessitant une forte concentration visuelle, comme la lecture ou l’utilisation d’écrans, et un manque de temps passé à l’extérieur peuvent favoriser le développement de la myopie, laquelle tend à progresser avec l’âge.

Quels sont les symptômes de la myopie ?

La myopie se traduit par une vision floue de loin et nette de près. Il est conseillé de de consulter un ophtalmologue si vous constatez l’un de ces symptômes :

• Difficultés à voir nettement les objets éloignés.
• L’acuité visuelle semble s’améliorer en plissant les yeux (effet sténopéique).
• La vision de près est très performante

Comment diagnostiquer une myopie ?

Un simple examen clinique par un ophtalmologue permet de diagnostiquer la myopie. Si vous présentez les symptômes de cette pathologie, l’ophtalmologue utilise un réfracteur automatique, permettant de mesurer la réfraction de votre œil et ainsi confirmer le diagnostic et déterminer le degré de myopie :

• Faible entre -0,25 et -3 dioptries,
• Moyenne entre -3 et -6 dioptries,
• Forte entre -6 et -10 dioptries
• Rare au-delà de -10 dioptries.

Après cet examen, vous pourrez essayer des verres de différentes puissances pour trouver la correction la plus adaptée.

En cas de myopie associée à un astigmatisme important, des examens complémentaires peuvent être demandés tels qu’une topographie cornéenne ou un un examen par instillation de gouttes (cyclopentolate ou atropine).

Quels traitements pour corriger la myopie ?

Les lunettes

Les lunettes sont la solution la plus courante et la plus simple pour corriger la myopie. Elles utilisent des verres concaves (ou divergents) qui aident à refocaliser la lumière sur la rétine, permettant ainsi de voir les objets éloignés plus clairement. Les lunettes sont faciles à utiliser, peuvent être modifiées pour différents niveaux de correction et offrent une protection contre les rayons UV avec des traitements spéciaux.

Les lentilles de contact

Les lentilles de contact sont une alternative populaire aux lunettes. Elles offrent un champ de vision plus large et sont esthétiquement discrètes. Il existe différents types de lentilles de contact, y compris les lentilles journalières, bihebdomadaires, mensuelles, et même des lentilles rigides perméables aux gaz qui sont particulièrement efficaces pour certaines formes de myopie. Toutefois, elles nécessitent une bonne hygiène et des soins appropriés pour éviter les infections oculaires.

La chirurgie réfractive

Pour une correction permanente et sans dépendance aux aides visuelles, la chirurgie réfractive est l’option à privilégier. Il existe aujourd’hui deux techniques opératoires pour corriger la myopie.

• LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est une chirurgie oculaire au laser qui corrige la myopie en remodelant la cornée. Un mince volet est créé dans la cornée, qui est ensuite soulevé pour permettre au laser excimer de remodeler le tissu cornéen sous-jacent. Le volet est ensuite repositionné. Cette méthode offre une récupération rapide et des résultats durables.
• PRK (Photorefractive Kératectomie) est une autre technique laser où l’épithélium (la couche extérieure de la cornée) est retiré avant que le laser excimer ne remodèle la cornée. L’épithélium se régénère naturellement après l’opération. La PRK est souvent recommandée pour les personnes ayant une cornée plus fine.

Les implants

Pour les cas de myopie sévère, les lentilles intraoculaires (ou implants) peuvent être une option. Il existe deux types principaux : les lentilles phakes, qui sont insérées sans retirer le cristallin naturel de l’œil, et les lentilles pseudophakes, qui remplacent le cristallin naturel. Cette solution est généralement considérée pour les personnes qui ne sont pas de bons candidats pour la chirurgie réfractive au laser.

L’orthokératologie

L’orthokératologie (Ortho-K) utilise des lentilles de contact rigides portées pendant la nuit pour remodeler temporairement la cornée. Cette méthode permet de voir clairement pendant la journée sans lunettes ni lentilles de contact. Cependant, l’effet est réversible, et les lentilles doivent être portées régulièrement pour maintenir la correction.

Le traitement est choisi en collaboration avec le patient. Le Docteur Grasswill évalue le profil de chaque patient avant de lui proposer la solution la mieux adaptée selon le degré de myopie et l’âge.

Qui est touché par la myopie ?

La myopie touche 30% de la population occidentale et elle peut affecter des personnes de tous âges. Cependant, certaines tendances démographiques se dégagent :

• L’âge : La myopie est souvent diagnostiquée pour la première fois chez les enfants d’âge scolaire. Elle tend à se développer et à progresser durant les années de croissance, souvent entre 6 et 14 ans.
  La progression de la myopie peut se poursuivre jusqu’au début de la vingtaine. Les jeunes adultes, notamment les étudiants, peuvent être particulièrement touchés en raison de l’augmentation du temps passé à des activités en vision de près, comme la lecture et l’utilisation d’ordinateurs ou de smartphones.
• Facteurs génétiques : Les personnes ayant des antécédents familiaux de myopie sont plus susceptibles de développer cette condition. Si un ou les deux parents sont myopes, il y a un risque accru que leurs enfants le soient aussi.
• Facteurs environnementaux : Les études ont montré que les modes de vie modernes, en particulier ceux impliquant beaucoup de temps passé à l’intérieur et à regarder de près des écrans, augmentent les risques de myopie. Le manque d’exposition à la lumière naturelle est également un facteur contributif.

Traitement de la myopie : quel prix ?

Le prix varie selon la solution choisie et la correction à réaliser. A l’issue de votre consultation initiale, le Docteur Grasswill vous fournit un devis détaillé et les explications du plan de traitement sélectionné.

Si la chirurgie réfractive n’est pas prise en charge par le Sécurité Sociale car considérée comme une chirurgie de confort, certaines mutuelles proposent une prise en charge partielle. Renseignez-vous.

Comment prévenir la myopie ?

Si la myopie est une pathologie inévitable lorsque la génétique, il y a des recommandations à suivre pour retarder son apparition et freiner son développement :

• Sortir : Privilégier les activités à l’extérieur à la lumière du jour plusieurs heures par jour (ou à défaut derrière une vitre).
• Faire des pauses régulières lors de vos activités en vision de près.
• Éloigner les écrans (tablettes, téléphones, ordinateurs…) à plus de 35 cm des yeux.
• Avoir un bon éclairage et éviter la lecture avec une lumière artificielle faible.
• Ne pas frotter les yeux.

En cas de progression de la myopie, des options telles que les verres freinateurs anti-myopie, les lentilles de nuit (orthokératologie), ou encore un collyre à base d’atropine à faible concentration peuvent être proposées pour ralentir son évolution.

Ces traitements doivent être suivis rigoureusement pendant plusieurs mois ou années pour être efficaces, avec des visites régulières chez l’ophtalmologue, généralement une à deux fois par an. Seule la chirurgie réfractive peut effacer définitivement la myopie.

Pour plus de conseils et des solutions adaptées, n’hésitez pas à consulter le site du Docteur Grasswill.

FAQ

Qui peut diagnostiquer une myopie ?

Pour poser un diagnostic, il faut consulter un ophtalmologue. Le Dr Grasswill est un ophtalmologiste expérimenté spécialisé dans les troubles de la vision et les maladies de l’œil. Il sera donc en capacité de poser un diagnostic et vous proposer la solution adaptée.

Comment se prépare une chirurgie réfractive ?

Lors de la consultation pré-opératoire, il vous sera demandé d’avoir cesser le port des lentilles de contact au moins 1 semaine avant et d’apporter tout votre historique médical. Ce moment d’échange est également l’opportunité pour le Docteur Grasswill de s’assurer de l’absence de contre-indications via divers examens.

La chirurgie réfractive est-elle dangereuse ?

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie réfractive comporte des risques. Cependant, l’équipement dernier cri et l’expertise du Docteur Grasswill (formation régulière aux nouvelles technologies médicales) font de l’opération un acte sans danger.

Quelles sont les dernières avancées en matière de traitement de la myopie ?

Le Dr. Grasswill reste à la pointe des avancées technologiques en proposant des traitements innovants comme les lentilles de nuit (orthokératologie) et des collyres spécifiques pour ralentir la progression de la myopie. Il utilise des technologies de pointe comme les lasers excimers pour la chirurgie réfractive et les équipements modernes de diagnostic pour une évaluation précise des conditions oculaires.

Comment se rendre au cabinet du Dr. Grasswill ?

Le cabinet du Dr. Grasswill est situé au 6, Bd des Enseignes à Reichstett. Il est accessible en bus (ligne 71, 74 et L6) à l’arrêt Zone Commercial Nord, en train (arrêt Mundolsheim) et en voiture via l’A4. Un parking gratuit est accessible à 50 mètres du cabinet.