La vision est difficile de près, surtout en condition de faible éclairage.
Avec l’âge, le cristallin devient moins souple et perd son élasticité.
L’accommodation, c’est-à-dire la mise au point de près, est plus difficile.
Chez le presbyte, l’image d’un objet proche se forme en arrière de la rétine et le déficit d’accommodation ne permet plus de corriger ce défaut.
On ne voit plus de près.
Tout le monde. La perte de la souplesse et du pouvoir accommodatif du cristallin est inéluctable.
La presbytie apparaît en général vers 40-45 ans chez la personne sans trouble réfractif associé.
Plus tôt chez les hypermétropes car une partie de la réserve accommodative était déjà dédiée à compenser la vision de loin.
Plus tard chez le myope car celui ci va pouvoir utiliser ce défaut pour compenser la perte de près.
Certains chanceux ont naturellement un oeil emmétrope qui voit de loin et un oeil myope qui voit de près qui leur permet de compenser la presbytie et n’en ont donc pas les symptômes. Mais si vous corrigez la myopie, la presbytie se révélera.
L’évaluation est effectuée systématiquement lors de votre contrôle chez l’ophtalmologiste.
Le fond d’œil est systématiquement réalisé avant une chirurgie réfractive pour s’affranchir de tous les mécanismes oculaires compensatoires et évaluer la meilleure correction à appliquer lors de la chirurgie.
Traditionnellement corrigée par lunettes (progressives ou double foyer), les lentilles peuvent également être utilisées pour améliorer l’indépendance aux lunettes dans la vie de tous les jours.
La presbytie pourra également être traitée par chirurgie réfractive en même temps que les autres défauts visuels (hypermétropie, myopie, astigmatisme) pour regagner un certain degré de liberté et d’indépendance aux lunettes et lentilles.
En fonction de l’âge, le laser excimer ou les implants multifocaux pourront être proposés.
L’œil dominant de loin permettra une bonne vision de loin et intermédiaire. L’œil dominant de près permettra une bonne vision de près et intermédiaire. Avec les 2 yeux, l’indépendance aux lunettes dans la vie de tous les jours sera obtenue. Néanmoins, la vue ne revient « pas comme à 20 ans » et pour certains efforts visuels particuliers, une correction d’appoint pourra être nécessaire.
Seule la chirurgie réfractive permet de retrouver une liberté et une certaine indépendance aux lunettes et aux lentilles.
Il s’agit d’une correction chirurgicale fiable, permanente et durable, d’une très grande précision.
Le traitement est rapide, sans hospitalisation, avec une guérison complète en quelques semaines.
On ne peut pas vraiment prévenir la presbytie mais certaines recommandations peuvent ralentir son évolution et améliorer le confort visuel.