L’astigmatisme est un trouble visuel fréquent qui entraîne une vision floue ou déformée de près comme de loin. Il est dû à une courbure irrégulière de la cornée ou du cristallin, empêchant la lumière de se focaliser correctement sur la rétine. Si de nombreuses personnes corrigent leur astigmatisme avec des lunettes ou des lentilles de contact, des solutions plus durables existent, notamment la chirurgie réfractive. Cet article explore les différentes méthodes de correction et aide à choisir la meilleure option selon l’âge et les besoins individuels.
Est-ce que l’astigmatisme peut se soigner ?
Accès rapide :
Correction temporaire de l’astigmatisme
La correction de l’astigmatisme peut être assurée temporairement grâce aux dispositifs optiques suivants :
Lunettes correctrices
Les verres toriques sont spécialement conçus pour corriger l’astigmatisme en compensant l’irrégularité de la cornée. Ils offrent une correction efficace et stable, mais peuvent être contraignants, notamment pour les personnes pratiquant des activités sportives ou professionnelles nécessitant une vision sans entrave.
Lentilles de contact
Les lentilles toriques sont une alternative aux lunettes et permettent une correction plus précise, en particulier pour les astigmatismes moyens à forts. Elles existent en version rigide (LRPG) ou souple (hydrophile LSH). Cependant, elles nécessitent un entretien rigoureux et peuvent être inconfortables pour certains patients.
Orthokératologie
Il s’agit de lentilles rigides portées la nuit qui modifient temporairement la forme de la cornée. Cette technique permet d’avoir une bonne vision sans correction optique durant la journée. Toutefois, l’effet est réversible et éphémère , nécessitant un port régulier des lentilles pour maintenir les résultats et surtout les indications sont très limitées et plutôt pour des astigmatismes faibles.
Correction permanente grâce à la chirurgie réfractive
Pour les patients souhaitant une solution définitive, plusieurs techniques de chirurgie réfractive permettent de corriger l’astigmatisme :
LASIK
Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est l’une des techniques les plus populaires. Il consiste à découper un fin volet cornéen, remodeler la cornée au laser excimer, puis repositionner le volet. Cette technique permet une récupération rapide et des résultats précis . Le LASIK est parfaitement adapté aux astigmatismes faibles à modérés.
PKR (Photokératectomie réfractive)
La PKR est une alternative pour les patients dont la cornée est trop fine pour un LASIK . Ici, aucune découpe n’est réalisée : l’épithélium de la cornée est retiré avant l’application du laser. La récupération est plus lente et inconfortable , mais les résultats sont équivalents au LASIK.
SMILE
Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technique plus récente, mini-invasive, qui consiste à retirer un lenticule intra-cornéen au laser femtoseconde . Elle est également adaptée aux patients souffrant d’astigmatisme et offre une récupération rapide. Ses indications sont souvent moins larges que celles du LASIK.
Implants intraoculaires toriques
Pour les patients atteints d’astigmatisme élevé ou ceux qui ne sont pas éligibles à la chirurgie cornéenne, des implants toriques peuvent être insérés dans l’œil. Deux types existent :
- Implants phakes toriques (ICL): destinés aux jeunes adultes avec une bonne accommodation, ils sont insérés devant le cristallin sans le retirer
- Chirurgie du cristallin clair avec implant torique (PRELEX): idéale pour les patients presbytes, cette technique consiste à remplacer le cristallin par un implant correcteur de l’astigmatisme
Quelle solution choisir pour lutter contre l’astigmatisme
Le choix de la meilleure solution dépend de plusieurs facteurs :
- L’âge : les jeunes adultes (18-40 ans) privilégieront les solutions cornéennes (LASIK, SMILE, PKR) tandis que les patients plus âgés, en particulier les presbytes, pourront bénéficier d’une chirurgie du cristallin clair avec implants toriques ( PRELEX)
- L’intensité de l’astigmatisme : les formes légères à modérées se corrigent efficacement avec le laser, tandis que les formes sévères nécessitent parfois des implants
- Les attentes et le mode de vie : une personne pratiquant beaucoup de sport ou ne souhaitant plus dépendre de lunettes pourra préférer la chirurgie à la correction optique
Avant toute décision, un bilan préopératoire avec un chirurgien ophtalmologiste spécialisé en chirurgie réfractive est essentiel pour évaluer l’éligibilité et recommander la meilleure option.
Le Dr GRASSWILL pratique l’ensemble de ces différentes techniques et trouvera votre meilleure solution.
Bon à savoir
- L’astigmatisme est souvent évolutif , en particulier chez les jeunes adultes. Un suivi régulier est recommandé avant toute chirurgie pour s’assurer de la stabilité du défaut visuel
- L’astigmatisme, lorsqu’il est irrégulier, peut être le signe d’une pathologie de la cornée (dystrophie, kératocone, cicatrice..). L’astigmatisme doit être évalué et surveillé par votre ophtalmologiste (topographie, pachymétrie)
- La chirurgie réfractive offre des résultats très satisfaisants, mais elle ne supprime pas le vieillissement naturel de l’œil. Un patient opéré jeune pourrait nécessiter une correction additionnelle plus tard (notamment pour la presbytie)
- Bien que les complications soient rares, toute intervention comporte des risques et il est important de discuter avec son chirurgien
En conclusion, l’astigmatisme peut être corrigé de manière temporaire par des lunettes ou des lentilles, mais la chirurgie réfractive reste la seule solution durable. Selon l’âge, l’intensité du trouble et les attentes du patient, différentes options existent pour retrouver une vision nette et sans contrainte.
Si vous souhaitez en finir avec votre astigmatisme, Prenez rendez-vous dès aujourd’hui pour une consultation personnalisée. Vous êtes entre de bonnes mains, et votre confort visuel est ma priorité.
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