La chirurgie réfractive pour corriger la myopie : techniques et résultats

La myopie est un trouble de la vision extrêmement fréquent chez l’adulte, qui se caractérise par une vision floue de loin. Si des lunettes ou des lentilles de contact permettent de corriger ce défaut visuel, beaucoup de patients aspirent aujourd’hui à se libérer de ces aides optiques au quotidien.

La chirurgie réfractive pour corriger la myopie offre aujourd’hui des solutions fiables, précises et durables, grâce à des technologies LASER de pointe. LASIK, PKR, SMILE ou encore implants phakes : les techniques se sont considérablement perfectionnées et permettent d’obtenir d’excellents résultats visuels, sous réserve d’une bonne sélection des patients.

Qu’est‑ce que la myopie et pourquoi la corriger ?

La myopie est un défaut visuel dans lequel l’œil est trop long ou trop puissant. L’image des objets éloignés se forme en avant de la rétine, rendant la vision floue de loin, alors que la vision de près reste souvent nette.

Elle apparaît généralement durant l’enfance ou l’adolescence et se stabilise à l’âge adulte.

On distingue la myopie faible, modérée et forte, selon le nombre de dioptries.

Les symptômes les plus courants sont :

• une vision trouble de loin
• la nécessité de plisser les yeux pour voir net
• une dépendance aux lunettes ou lentilles dans la vie quotidienne

Si la correction optique (lunettes ou lentilles) est parfaitement efficace, elle reste en revanche contraignante : inconfort, entretien régulier, fatigue visuelle ou difficultés pour les loisirs, le sport… La chirurgie réfractive vise à réduire ou éliminer cette dépendance en améliorant durablement votre vision, tout en préservant la qualité de vie.

Quand envisager une chirurgie réfractive pour la myopie ?

La chirurgie réfractive s’adresse principalement aux adultes dont la myopie est stable depuis au moins un an, en général à partir de 21 ans, ou plus tôt à partir de 18 ans en cas de nécessité professionnelle. Elle concerne donc particulièrement les patients âgés de 18 à 40-45 ans, période où la presbytie n’est pas encore installée.

Avant toute intervention, un bilan ophtalmologique complet est indispensable. Il permet d’analyser l’épaisseur et la forme de la cornée, la stabilité de la myopie, la qualité du film lacrymal et l’absence de contre-indications (kératocône, sécheresse oculaire sévère, pathologies oculaires associées).
Ce bilan personnalisé détermine la technique de chirurgie réfractive la plus adaptée à chaque patient.

LASIK et autres techniques au laser pour la myopie

Plusieurs techniques permettent aujourd’hui de corriger la myopie au laser, chacune ayant ses indications spécifiques.

Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est la technique la plus connue. Il consiste à créer un fin volet cornéen avec un laser femtoseconde, puis à remodeler la cornée avec un laser excimer afin de corriger la myopie. Les avantages du LASIK sont une récupération visuelle rapide et peu de douleur post-opératoire.

La PKR (PhotoKératectomie Réfractive) est une technique de surface, sans création de volet. Elle est souvent privilégiée lorsque la cornée est plus fine. La récupération visuelle est un peu plus lente, mais les résultats à long terme sont excellents.

Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technique laser plus récente, mini-invasive, sans volet, entièrement femtoseconde. Elle permet de corriger certaines myopies avec une bonne stabilité biomécanique de la cornée et une récupération confortable.

Dans les myopies fortes ou lorsque le laser n’est pas indiqué, des solutions alternatives comme les implants phakes peuvent être proposées.

Résultats attendus après chirurgie réfractive

Les résultats de la chirurgie réfractive de la myopie sont aujourd’hui très satisfaisants. Dans la grande majorité des cas, les patients atteignent une vision de 10/10 ou s’en approchent, sans correction optique, surtout avant l’âge de 45 ans.

La précision du laser et la personnalisation des traitements permettent une excellente qualité visuelle, de jour comme de nuit.

Il est important de rappeler que chaque œil est unique. Le résultat dépend du degré de myopie initial, de la technique utilisée et des caractéristiques individuelles de l’œil. Une légère régression peut parfois survenir, mais elle reste rare et souvent corrigeable.

Enfin, la chirurgie réfractive ne protège pas de l’évolution naturelle de la vision avec l’âge, notamment l’apparition de la presbytie après 45 ans. Un suivi ophtalmologique régulier reste essentiel.

Conclusion

La chirurgie réfractive pour corriger la myopie est une option sûre et performante pour de nombreux adultes souhaitant se libérer de leurs lunettes ou lentilles. Grâce à des technologies éprouvées comme le LASIK, la PRK, le SMILE et/ou les IMPLANTS et après un bilan préopératoire rigoureux, il est possible d’obtenir une vision naturelle et durable.

Si vous souhaitez en savoir plus ou vérifier si vous êtes un bon candidat, le Dr Grasswill vous invite à prendre RDV pour un bilan personnalisé. C’est lui qui vous voit et c’est lui qui vous opère.