Acide hyaluronique

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique est un sucre complexe naturellement présent dans la peau et le tissu conjonctif. Il capte et permet de retenir l’eau.

L’œil jeune est donc entouré d’une peau hydratée riche en acide hyaluronique et le visage est plein et renvoie la lumière. Au fil du temps, la peau se déshydrate et perd en élasticité et en volume, les structures sous-jacentes du visage sont plus visibles autour des yeux où la peau commence à se relâcher.

C’est cette perte de volume et la déshydratation qui accentuent les signes de vieillissement.

Les injections ciblées d’acide hyaluronique vont permettre de restaurer les volumes perdus (effet bonne mine , comblement des cernes et visage plein) et de réhydrater la peau ( éclat et qualité de la peau, comblement des ridules, rides et plis indésirables).

Les injections vont permettre de revitaliser la région péri-orbitaire mais aussi corriger les imperfections des zones adjacentes.

Les injections peuvent être réalisées isolément mais également parallèlement à des injections de toxine botulique pour optimiser le résultat.

Enfin le comblement à l’AH peut aussi compléter les techniques chirurgicales de rajeunissement : chirurgie des paupières supérieures et inférieures ou les peelings.

Avantages

• Efficace: permet de restaurer élasticité et tonicité à la peau.
• L’effet est immédiat et naturel.
• Sécurité: d’origine végétale, l’acide hyaluronique est biodégradable, bio-compatible non allergisant car présent naturellement dans la peau. Il ne nécessite donc pas de test préalable.
• Le recul est important. L’AH est utilisé en ophtalmologie pour la chirurgie intra-oculaire (cataracte) depuis plusieurs dizaines d’années avec une très bonne tolérance.
• Réversible: L’acide hyaluronique injecté sera progressivement dégradé par l’organisme au même titre que l’AH naturellement présent. La vitesse de résorption sera dépendante du degré de réticulation de l’AH utilisé (de 6 mois à 2 ans)
• Effets secondaires minimes et exceptionnels

Comment est utilisé l’acide hyaluronique en médecine esthétique du regard ?

Les meilleurs indications concernent :

• Les rides superficielles et moyennes

Les rides superficielles et moyennes dues au vieillissement prématuré et à la répétition de certains mouvements d’expression :

• En région péri-oculaire, les rides intersourcilières frontales et de la patte d’oie.
• Les rides péribuccales.

L’acide hyaluronique va permettre de lisser ces rides en les comblant.

• Les dépressions cutanées moyennes
• Comblement fin du cerne creux.

L’acide hyaluronique permettra d’adoucir la pente et le creux du cerne pour une apparence plus lumineuse.

• Les dépressions cutanées profondes
• Creusement de la tempe.
• Sillons naso-géniens, entre la joue et la région du nez et de la bouche.
• Plis de l’amertume,sous les lèvres
• Cicatrices disgracieuses (varicelle, acné, traumatisme)

En vieillissant, un sillon ou un creux se forme au niveau de ces régions par amincissement de la peau, des muscles et de la graisse et par glissement des volumes faciaux dus à la gravité. Les injections profondes et superficielles d’acide hyaluronique vont redéfinir ces volumes et estomper ces plis.

• L’affaissement du sourcil

Avec l’âge, la graisse et l’os situés sous le sourcil vont s’atrophier et provoquer la chute de la queue du sourcil.

Les produits de comblement relèvent le sourcil pour agrandir le regard et mieux définir l’arcade sourcilière.

• Le remodelage des contours et restauration des volumes du visage
• Relâchement sous les yeux, vallée des larmes et pommettes.
• Joues
• Menton
• Ovale du visage

Comment se déroule une séance d’injection d’acide hyaluronique pour le regard ?

Avant la séance:

• Les 10 jours précédant l’injection : ne pas faire de peeling ou de traitement exfoliant.
• Les 7 jours précédant l’injection : ne prendre ni AINS ni vitamine C. En cas de prise d’antiagrégants, prendre de l’Arnica en homéopathie. ceci pour minimiser les risques d’hématomes.

En cas de traitement anticoagulant, l’avis de votre médecin traitant sera indispensable !

Les heures précédant l’injection : ne pas boire d’alcool et ne pas s’exposer au soleil.

Pour la séance :

Venir avec la fiche d’information, le devis et le consentement signé.

La séance ne pourra pas être pratiquée en cas d’herpès ou de lésion inflammatoire ou infectieuse sur les sites à traiter.

Vous n’avez pas besoin d’être à jeun.

Pour les femmes, il est recommandé de ne pas se maquiller ou d’enlever le maquillage avant les injections.

Pendant la séance :

Lors de la séance, vous serez installé dans un fauteuil en position assise ou semi-assise.

Une préparation et désinfection douce de la peau sera réalisée.

Les zones à traiter seront marquées. les points d’injection choisis.

Habituellement, aucune anesthésie n’est requise, les injections sont minuscules avec des aiguilles très fines et la piqûre est quasiment indolore. Souvent un anesthésique est associé à l’AH dans la seringue.

Néanmoins, chez certaines personnes plus sensibles ou dans certaines zones plus délicates (lèvres) une anesthésie pourra être effectuée préalablement.

Soit par application, au moins 30-60 minutes avant l’injection, de crème EMLA®, en couche épaisse sur les zones à traiter qui permettra de diminuer les sensations douloureuses.

Soit par injection d’un produit d’anesthésie locale au début de la séance qui permettra d’assurer une insensibilité totale.

Les injections d’AH sont réalisées à l’aiguille ou à la microcanule. En fonction des zones et de la quantité, la durée de la séance d’injections peut durer de 10 minutes à 1 heure.

Le nombre de seringues nécessaire est variable et sera évalué le plus précisément possible au préalable.

Après l’injection :

Un massage immédiat des régions traitées sera effectué pour uniformiser le produit de comblement.

En cas d’hématome: comprimer et glacer.

Des petites boursouflures rougeâtres seront présentes aux sites d’injections avec rarement un petit saignement ou un hématome.

Une rougeur cutanée modérée associée à un œdème seront également présents avec une importance et une durée très variable selon les produits et les individus.

Les premiers jours, quelques irrégularités temporaires dues à la répartition inhomogène de l’oedème, ou un aspect en relief, seront visibles et vont progressivement disparaître.

Parfois une certaine sensibilité de la peau ou des démangeaisons ainsi qu’une pâleur ou une hyper-pigmentation seront présents les premiers jours.

Très rapidement, le retour à une vie socio-professionnelle normale est possible, d’autant que le maquillage est permis après la séance.

Dans les 6 heures qui suivent l’injection, il faudra éviter les efforts physiques intenses ou le sauna, hammam.

Pendant 24 heures, pas de soleil puissant ni de chaud ou froid intense.

Aspirine, anti-inflammatoires et anticoagulants seront également à éviter pendant quelques jours.

Ne pas se rendre chez le dentiste pendant 1 semaine.

Ne pas faire de passages lasers sur les zones injectées pendant 1 mois.

Quels résultats après les injections d’acide hyaluronique pour le regard ?

L’Acide Hyaluronique est une référence en médecine esthétique et le résultat sur le comblement des plis et des pertes de volume sera immédiatement très significatif mais quelques jours seront nécessaires pour obtenir un résultat définitif, le temps que le produit se soit placé et intégré et que l’oedème ait disparu.

Certaines disgrâces seront atténuées mais ne disparaissent pas forcément complètement. Certaines rides profondes et anciennes ne pourront pas être totalement effacées.

Rappelons que le but des injections est d’apporter une amélioration et non pas d’atteindre la perfection.

Le résultat obtenu devrait néanmoins vous donner une grande satisfaction.

Une visite de contrôle est conseillée vers 15j à 1 mois après la première injection pour juger de la nécessité d’un traitement complémentaire.

L’entretien sera conseillé après 6 à 12 mois pour une meilleure efficacité. Ce délai est variable en fonction des produits (+- résorbables), des zones traitées ( moins durable sur les lèvres), les caractéristiques du patient (hygiène de vie, type de peau) et du degré de perfection recherché.

Des traitements d’appoint pourront également être prescrits: botox, mésothérapie,..

En tous cas, la prévention des effets du vieillissement sera primordiale: hygiène de vie, arrêt du tabac, protection solaire, crèmes hydratantes.

Contre-indications et effets indésirables

Les contre-indications sont l’hypersensibilité connue à l’Acide Hyaluronique et les femmes enceintes ou allaitantes.

Si des injections préalables ont été pratiquées, elles devront être impérativement signalées, certains produits étant incompatibles avec l’Acide Hyaluronique.

Les effets secondaires sont très rares et imprévisibles mais les injections de comblement ne dérogent pas à la règle que tout acte médical, aussi minime soit-il, comporte un certain nombre d’incertitudes et de risques.

• Réactions locales temporaires: oedème, rougeur, hématome, ecchymose, pâleur. Ils seront masqués par le maquillage et limités par l’application de poches glacées. Irrégularité, troubles de la sensibilité, démangeaisons.
• Poussée d’herpès labial. Signalez tout antécédent.
• Granulomes, rares, en général spontanément régressifs en quelques semaines. Ils correspondent à une réaction inflammatoire locale, survenant quelques jours à quelques semaines après l’injection et peuvent évoluer par poussées.
• Abcès, nécrose cutanée, rougeur persistante, rarissimes

Tarifs des injections d’acide hyaluronique pour le regard chez le Dr Grasswill

Un plan de traitement sera déterminé avec vous en fonction de vos désirs.

Plusieurs injections pourront être programmées en fonction du nombre de zones, de l’état de relâchement cutané, de l’importance de la  perte des volumes et du degré de perfection recherchée.

Une estimation du nombre de seringues et du volume à injecter sera faite pour déterminer au mieux le coût du traitement.

Pour vous donner une estimation du coût global, les traitements complémentaires (toxine botulique, traitements de peau) seront également intégrés selon vos souhaits.

Les injections d’Acide Hyaluronique sont considérées comme “facultatives et de confort” et ne sont donc pas remboursées par la sécurité sociale dans les indications esthétiques.

Un devis vous sera remis en main propre et adapté en fonction des zones de traitement.

A titre indicatif, le coût d’une seringue d’acide hyaluronique est de 360€ TTC
Coût estimatif de la première séance :

• Pommettes, vallée des larmes, tempes : de 360 à 1152 €
• Sillons Naso- Géniens : de 360 € à 660€
• Rides du lion : à partir de 360 €

Cas particulier :

• Cernes ou Lèvres : de 420 à 660 €