LASIK, PKR, le laser est une technique sûre et efficace pour corriger la plupart des défauts de vision.
En savoir plus ↓Sûre, rapide, indolore, la chirurgie réfractive permet de corriger tous les défauts de vision. Elle permet de diminuer voire d’annuler la dépendance aux lunettes et lentilles.
Le choix de la technique sera déterminé après un bilan approfondi. Spécialiste en chirurgie réfractive, le Docteur GRASSWILL connaît et pratique l’ensemble de ces techniques et saura vous renseigner
NB: Ces traitements sont qualifiés de « confort » et ne sont donc à ce titre pas pris en charge par la Sécurité Sociale.
La décision finale reviendra à votre praticien après bilan complet mais il y a quelques recommandations générales:
Premier traitement en 1987, c’est la technique princeps pour le traitement des myopies, hypermétropies, astigmatismes faibles et modérés.
Les tissus superficiels de la cornée sont sculptés au laser pour corriger l’erreur réfractive.
Donnant d’excellents résultats, elle a pour inconvénient de nécessiter un certain temps d’éviction sociale, la récupération et cicatrisation nécessitant une semaine à un mois. C’est la raison pour laquelle, dès 1991, le LASIK a été développé.
Dès 1991, le LASIK (laser in situ kératomileusis) a été développé pour pallier l’inconvénient de l’inconfort de la PKR.
Le traitement au laser excimer se fait cette fois-ci au cœur de la cornée après avoir créé un volet grâce à un autre laser spécialisé (femtoseconde).
Le femtolasik permet d’avoir une précision inégalée jusqu’ici (auparavant la découpe du volet se faisait à la lame mécanique (microkératome) ce qui ne devrait plus se voir de nos jours).
Les tissus superficiels de la cornée étant respectés par rapport à la PKR, la récupération est beaucoup plus rapide et sans douleur: 90 % de la vision est retrouvée dans les 24 heures.
Le LASIK permet de traiter tous les défauts de vision.
Mais tous les yeux ne peuvent pas bénéficier du LASIK.
L’éligibilité à cette technique est déterminée grâce au bilan préopératoire.
Si les caractéristiques de la cornée sont insatisfaisantes, la PKR sera préférée.
Technique plus récente pour corriger uniquement la myopie modérée. Il consiste à disséquer au laser femtoseconde et retirer un lenticule de cornée profond pour corriger le défaut réfractif.
Peu de recul mais elle permettrait d’opérer des cornées plus fines contre-indiquées au LASIK (mais reste à résoudre le problème des reprises).
Dans les 2 cas les résultats sont bons et identiques sur le long terme.
L’acuité visuelle sans correction récupérera en premier. La qualité de vision sera plus progressivement améliorée en quelques jours à quelques semaines en fonction du défaut préopératoire (amélioration progressive des halos et éblouissements).
Evidemment, la vitesse de récupération est variable en fonction des individus et de la magnitude du défaut réfractif préalable. Du fait de l’amélioration brutale de l’acuité visuelle sans correction, un nouvel équilibre visuel sera en place et demandera quelques jours à se régler.
Il est normal de ressentir quelques difficultés ou de la fatigue dans les premiers temps. Parfois quelques séances d’orthoptie seront nécessaires pour améliorer l’équilibre binoculaire ( équilibre alors souvent déjà limite en préopératoire).
En conclusion, sauf cas spécifiques (contre-indication, demande particulière), le LASIK sera privilégié par rapport à la PKR du fait de la plus rapide et plus confortable récupération post-opératoire.
La chirurgie réfractive, bien qu’étant de routine, n’échappe pas à la règle que tout geste chirurgical comporte des risques. Les effets secondaires peuvent être transitoires ou définitifs, leur traitement médical ou chirurgical.
Dans 5% des cas une certaine imperfection de résultat ou une régression de la correction peut apparaître dans les semaines qui suivent l’opération.
Elle est due à un excès de cicatrisation et/ou à la variabilité de réponse de certains individus au traitement laser.
Chaque personne étant unique, ce phénomène n’est pas prédictible.
Une retouche vous sera alors proposée pour corriger, si gênant, ce défaut résiduel.
Bien entendu, dans la période des 6 premiers mois postopératoire, cette retouche sera comprise dans le forfait de départ.
Ils sont toujours présents en post opératoire, plus ou moins gênants et s’estompent en général en quelques semaines à quelques mois.
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La chirurgie réfractive peut diminuer ou annuler la dépendance aux lunettes en vision de près.
La chirurgie de la cataracte permet une correction permanente et durable.
Réservés aux défauts ne pouvant être corrigés par laser EXCIMER (souvent de fortes amétropies)