Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique grave. La rétine est la membrane fine et sensible à la lumière située au fond de l’œil. Le décollement de rétine survient lorsque la rétine se détache de son support naturel, ce qui l’empêche alors de fonctionner correctement et l’abîme définitivement.
S’il n’est pas pris en charge rapidement, il peut entraîner une perte de vision irréversible.
Connaître les signes d’alerte d’un décollement de rétine est crucial pour consulter à temps et préserver sa vision.
Décollement de rétine : signes d’alerte et urgences médicales
Quels sont les signes qui doivent alerter ?
Il est essentiel de savoir reconnaître les symptômes précoces du décollement de rétine. En effet, le délai entre l’apparition des premiers signes et la prise en charge peut faire la différence entre une récupération visuelle partielle et une cécité permanente.
Voici les signes d’alerte à surveiller :
- L’apparition soudaine de corps flottants (Les myodésopsies). il s’agit de petites taches, fils ou points noirs mobiles dans le champ de vision
- Des éclairs lumineux (phosphènes), surtout en périphérie du champ visuel, souvent décrits comme des flashs brefs survenant dans l’obscurité ou les yeux fermés
- Une vision floue ou déformée , parfois localisée
- Un voile noir ou une ombre qui progresse dans le champ visuel, comme un rideau qui tombe. Ce symptôme est particulièrement caractéristique d’un décollement évolutif
- Une baisse brutale de l’acuité visuelle , en particulier si elle est unilatérale
Dès l’apparition de l’un de ces symptômes, il est impératif de consulter en urgence un ophtalmologiste .
NB: Les myodésopsies sont très fréquentes et le plus souvent bénignes. C’est surtout le fait d’en avoir brutalement et en grand nombre qui est suspect et doit faire consulter.
Pourquoi est-ce une urgence médicale ?
Un décollement de rétine non traité peut aboutir rapidement à une perte de vision permanente . En effet, les photorécepteurs vont rapidement dégénérer de manière irréversible lorsque la rétine décollée n’est plus irriguée correctement.
Plus le diagnostic est posé tôt, plus les chances de récupération visuelle sont élevées. Dans certains cas, une intervention dans les 24 à 48 heures peut permettre de sauver la vision . C’est pourquoi tout symptôme évocateur doit être considéré comme une urgence ophtalmologique absolue .
Qui est le plus à risque de décollement de rétine ?
Les facteurs de risque les plus fréquents qui augmentent la probabilité de développer un décollement de rétine sont:
- La myopie forte (supérieure à -6 dioptries) : l’allongement du globe oculaire fragilise la rétine
- Les antécédents de chirurgie oculaire , notamment de cataracte
- Un traumatisme oculaire , même ancien
- Des antécédents familiaux de décollement de rétine
- Le vieillissement : avec l’âge, le corps vitré se liquéfie et peut exercer une traction sur la rétine
- Certaines maladies rétiniennes , comme la rétinopathie diabétique proliférante
Les personnes à risque doivent faire l’objet d’un suivi ophtalmologique régulier , et être réactives si elles présentent des symptômes inhabituels.
Comment se déroule la prise en charge en urgence ?
Lorsqu’un patient se présente avec des signes évocateurs, l’ophtalmologiste réalise un examen du fond d’œil après dilatation pupillaire, à la recherche d’une déchirure ou d’un décollement rétinien. Venez accompagnés si possible !
Selon la situation, plusieurs traitements sont possibles :
- Photocoagulation au laser : si une déchirure est détectée sans décollement, un traitement laser peut prévenir l’évolution vers un décollement
- Cryothérapie : méthode alternative au laser pour coller la rétine à sa base
En cas de décollement avéré, une intervention chirurgicale est nécessaire :
- Vitrectomie : retrait du vitré et réapplication de la rétine à l’aide de gaz ou d’huile de silicone
- Indentation sclérale : pose d’un implant externe pour appuyer la paroi de l’œil contre la rétine
Le traitement est une urgence , réalisé sous anesthésie locale ou générale , et peut nécessiter une période de convalescence avec des consignes strictes de positionnement de la tête, notamment si un gaz a été injecté.
En conclusion
Le décollement de rétine est une pathologie grave mais prise à temps, elle peut être traitée efficacement . La clé réside dans la vigilance face aux signes d’alerte : éclairs, vision floue, voile noir , corps flottants… Ce sont des signaux à ne jamais négliger. Toute suspicion doit conduire à une consultation en urgence , car chaque heure compte pour préserver la vision .
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