Quelles sont les options pour traiter la presbytie ?

Publié le 03 avril 2026 .

Maladies oculaires

La presbytie apparaît le plus souvent après 45 ans. Elle est liée au vieillissement naturel du cristallin, qui perd progressivement sa capacité d’accommodation,  autrement dit, sa faculté à faire la mise au point de près.

Concrètement, cela se traduit par une gêne à la lecture, un besoin d’éloigner les textes ou une fatigue visuelle en fin de journée.

Plusieurs solutions existent, des lunettes à la chirurgie, mais aucune n’est universelle : le choix dépend du profil et des attentes.

Presbytie | Dr Grasswill | Strasbourg

Les lunettes pour presbytie : la solution la plus simple

Les lunettes restent le traitement de référence de la presbytie. Elles sont simples, efficaces et accessibles.

Plusieurs types de verres peuvent être proposés :

  • Verres de lecture : adaptés uniquement à la vision de près (lecture, smartphone)
  • Verres progressifs : permettent de voir à toutes les distances sans changer de lunettes
  • Verres dégressifs (ou de proximité) : optimisés pour le travail sur écran et les activités intermédiaires

Avantages

  • Solution non invasive
  • Mise en place rapide
  • Coût maîtrisé

Limites

  • Dépendance aux lunettes
  • Adaptation parfois délicate aux verres progressifs
  • Qualité visuelle variable selon les gammes de verres

Les lentilles de contact multifocales

Les lentilles multifocales fonctionnent sur un principe similaire aux verres progressifs, en combinant plusieurs zones de correction.

Elles permettent de corriger simultanément la vision de loin et de près, tout en offrant une plus grande liberté au quotidien.

Avantages

  • Absence de monture
  • Vision fonctionnelle à différentes distances
  • Intérêt esthétique et pratique

Limites

  • Adaptation parfois plus longue
  • Résultat variable selon les patients
  • Entretien indispensable pour éviter les complications

En pratique, toutes les personnes ne sont pas de bons candidats. Un essai est souvent nécessaire.

La chirurgie laser pour corriger la presbytie

Le laser pour presbytie s’adresse aux patients souhaitant réduire leur dépendance aux lunettes.

Plusieurs techniques existent :

  • PresbyLASIK : création d’une multifocalité directement sur la cornée
  • Monovision : un œil est corrigé pour la vision de loin, l’autre pour la vision de près

Avantages

  • Procédure rapide
  • Récupération visuelle rapide
  • Diminution significative du besoin de lunettes

Limites

  • Qualité de vision parfois différente (contraste, halos)
  • Résultat dépendant de l’adaptation cérébrale
  • Indication limitée à certains profils

Une évaluation préopératoire précise est indispensable pour déterminer si l’on peut opérer la presbytie dans de bonnes conditions.

Les implants intraoculaires multifocaux

Les implants intraoculaires multifocaux constituent une option plus avancée. Ils consistent à remplacer le cristallin par une lentille artificielle capable de restituer une vision à plusieurs distances.

Cette technique est souvent proposée :

  • en cas de cataracte
  • ou dans certaines chirurgies du cristallin clair

Avantages

  • Correction durable de la presbytie
  • Indépendance importante aux lunettes
  • Possibilité de corriger plusieurs défauts visuels en même temps

Limites

  • Intervention plus invasive que le laser
  • Risque de halos lumineux ou d’éblouissements nocturnes
  • Nécessité d’une sélection rigoureuse des patients

C’est la technique qui se rapproche le plus d’une correction définitive de la presbytie.

Quelle est la meilleure option pour traiter la presbytie ?

Il n’existe pas une seule meilleure solution pour traiter la presbytie, mais une solution adaptée à chaque patient.

Le choix dépend de plusieurs éléments :

  • L’âge et l’évolution de la presbytie
  • Le mode de vie (travail sur écran, conduite, activités)
  • Les attentes en termes d’indépendance aux lunettes
  • La tolérance aux compromis visuels
  • L’état global de l’œil (sécheresse, cataracte, défaut visuel associé)

En pratique :

  • Avant 50 ans : les lunettes ou lentilles multifocales sont souvent privilégiées
  • Après 50 ans : les solutions chirurgicales peuvent être discutées, en particulier si une cataracte débute

La question n’est pas seulement comment corriger la presbytie , mais quelle stratégie correspond le mieux à votre vision et à votre quotidien.

Conclusion

La presbytie est une évolution naturelle de la vision, mais elle peut aujourd’hui être efficacement prise en charge.

Lunettes, lentilles multifocales, laser ou implants : chaque option présente ses avantages et ses limites. L’objectif n’est pas de supprimer totalement les contraintes, mais de trouver le bon équilibre entre confort visuel et liberté.

Un bilan personnalisé permet de définir la solution la plus pertinente, notamment si vous envisagez un traitement plus durable ou une chirurgie de la presbytie.

Le Dr Grasswill vous accompagne dans cette démarche afin de vous proposer une correction sur mesure, adaptée à vos besoins visuels et à votre mode de vie.

Article rédigé par Le Dr Grasswill

Le Dr Cédric Grasswill est un chirurgien ophtalmologiste spécialiste des troubles de la vision. Depuis plusieurs années, il intervient dans différents établissements de la région Strasbourgeoise.