Les implants multifocaux constituent une véritable révolution pour les patients presbytes et/ou souffrant de défauts visuels. Ces dispositifs sont conçus pour réduire, voire éliminer, la dépendance aux lunettes après une intervention de la cataracte ou une chirurgie réfractive.
En corrigeant la vision à différentes distances, ils offrent une liberté et un confort incomparables, sans la contrainte des lunettes. Examinons les avantages des implants multifocaux, leurs inconvénients, et découvrons comment le bon choix peut s’adapter aux besoins individuels et aux habitudes visuelles de chacun.
Choix de l’implant : un élément crucial
Le choix de l’implant est une étape essentielle pour garantir une satisfaction optimale après la chirurgie réfractive. Il ne s’agit pas d’une simple décision technique, mais plutôt d’un véritable processus de collaboration entre vous et moi. Il dépend de plusieurs facteurs.
Les besoins visuels du patient
- Mode de vie : Conduite nocturne, lecture fréquente, activités sportives, etc. Comprendre vos habitudes quotidiennes permet de cerner vos besoins visuels précis.
- Activités professionnelles : Exigences visuelles spécifiques, travail sur écran, etc. L’environnement professionnel peut influencer le choix de l’implant.
- Attentes visuelles : Priorité à la vision de loin ou de près, niveau d’exigence… Etes-vous prêt à accepter quelques compromis pour minimiser les effets secondaires ? Votre satisfaction dépend de la concordance entre vos attentes et les performances de l’implant.
Les caractéristiques des implants multifocaux.
- Technologie : Diffractive, réfractive, Edof, champ de vision continue, etc. Aucun implant ne permet de restaurer l’accommodation comme à 20 ans !
La vision nette à différentes distances repose sur des principes optiques de focalisation de l’énergie lumineuse multiples. Tout est affaire de compromis dans la répartition entre loin, près et intermédiaire.
Chaque technologie présente des avantages et des inconvénients spécifiques.
Les implants diffractifs offrent une large plage de correction de la presbytie, mais génèrent plus de halos et des éblouissements en contrepartie.
Les implants réfractifs et les EDOF (Extended Depth of Focus) procurent une meilleure qualité de vision de loin, mais la correction presbytique est plus limitée.
Les implants à champ de vision continue se situent entre les deux. Bonnes capacités en vision de près avec des effets photiques mesurés et une vision de loin préservée , mais leur coût est plus élevé.
- Plage de correction : L’implant doit être capable de corriger la presbytie du patient, ainsi que ses autres défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme).
- Effets secondaires potentiels : Tous les implants multifocaux peuvent générer des effets secondaires, tels que des halos, des éblouissements, une baisse de la sensibilité aux contrastes ou une vision floue. Il est important de bien connaître ces effets photiques et de les comparer avec les avantages de chaque implant.
Une collaboration étroite avec le chirurgien
Le rôle du chirurgien est crucial pour guider le patient dans son choix. Lors d’une consultation approfondie, je m’attacherai à :
- Comprendre vos besoins et vos attentes.
- Présenter les différents types d’implants et leurs avantages et inconvénients.
- Répondre à toutes vos questions et dissiper vos inquiétudes.
- Vous aider à choisir l’implant le plus adapté à votre profil.
- En effet, plus la vision de près augmente, plus les effets photiques et la vision de loin est affectée. Donc le choix de l’implant sera décidé en fonction du degré d’indépendance que vous souhaitez obtenir et de vos habitudes.
Les points faibles des implants multifocaux
Certains patients signalent des halos ou des éblouissements, surtout la nuit ou dans des environnements peu éclairés. Bien que cela diminue souvent avec le temps, cela peut nécessiter un temps d’adaptation.
La correction multifocale induit une légère baisse du contraste, en particulier dans des conditions de faible luminosité. Cela peut donner une sensation de moins grande netteté.
Chaque personne réagit différemment aux implants multifocaux. Pour certains, l’adaptation est rapide, tandis que d’autres peuvent nécessiter plus de temps pour s’habituer à cette nouvelle façon de voir le monde.
Non remboursé par la Sécurité sociale. Ces implants justifient d’un surcoût. Mon secrétariat vous en expliquera les modalités.
Comme pour toute chirurgie intra-oculaire.
Le succès d’une chirurgie de la cataracte ou du cristallin clair (PRELEX) avec implant multifocal repose sur un choix d’implant individualisé.
Un bilan ophtalmologique complet et une discussion approfondie avec votre chirurgien sont essentiels pour garantir une vision optimale et une satisfaction durable.
Certes la vue n’est pas comme à 20 ans mais la satisfaction postopératoire est grande. Chaque patient peut trouver l’implant qui lui permettra de profiter d’une vision optimale et d’une meilleure qualité de vie en fonction de ses besoins.
Les technologies et les implants disponibles évoluent rapidement. Veuillez consulter le Dr GRASSWILL pour obtenir les informations les plus récentes et un devis personnalisé.
Nos échanges avec les internautes
Sylvain
Publié le 15 octobre 2024
Bonjour Dr, moi, c’est Sylvain, et je suis super pressé de me faire opérer ! Mais j’avoue que j’ai quelques appréhensions concernant les implants multifocaux. J’ai entendu parler des inconvénients, comme les halos et les éblouissements, et ça me fait un peu flipper, surtout la nuit. J’aime bien sortir le soir et l’idée de devoir jongler avec des lumières floues ça m’angoisse un peu. Je me demande vraiment si ça vaut le coup d’y aller, ou si je devrais peut être passer mon tour. J’aimerais aussi savoir si, dans le pire des cas, on peut retirer ces implants si je ne les supporte pas. C’est une question qui me trotte dans la tête, et j’espère que vous pourrez me rassurer. Merci pour vos conseils, ça compte beaucoup pour moi !
Dr Grasswill
Publié le 21 octobre 2024
Bonjour,
Les halos et éblouissements avec les implants multifocaux sont toujours présents , chez tous les patients. Mais ces inconvénients sont largement tolérés et mes patients s’y habituent sans problème surtout avec le réel bénéfice et libertés qu’ils en retirent.
Néanmoins vous avez raison, si vous pensez que vous êtes trop exigeant et que vous ne pouvez pas supporter le compromis visuel nécessaire (perdre un peu en contraste et avoir des halos en contre partie d’une autonomie et de la liberté sans lunette) alors il ne faut pas faire l’intervention avec des implants multifocaux. Il faut alors revoir vos exigences et accepter moins d’autonomie aux lunettes ( corriger le loin et accepter de mettre des lunettes pour le près par exemple) ou ne rien faire.
Les intolérances sont rares mais si vous sautez le pas et vous décidez pour les implants multifocaux, sachez qu’il est possible de les retirer avec une nouvelle intervention chirurgicale et d’implanter des implants monofocaux avec néanmoins certains risques.
Bref, le mieux est de se voir et d’en discuter pour placer au mieux le curseur entre Autonomie totale aux lunettes et absence de halos en fonction de votre profil (anatomie de votre oeil et loisirs exigences pro etc…)
https://docteur-grasswill.com/prendre-rdv/
Jonathan
Publié le 07 août 2024
Bonjour Dr Grasswill, Après des années de dépendance aux lunettes, que ce soit pour la lecture ou pour voir de loin, j’ai décidé de me faire poser des implants multifocaux il y a quelques mois, en espérant retrouver une vision claire à toutes les distances. Cependant, depuis l’opération, dès que je suis exposé à des lumières artificielles, que ce soit au bureau ou ailleurs, je ressens une gêne visuelle assez marquée. C’est comme si ma vision devenait floue ou que des halos lumineux se formaient autour des sources de lumière. Je ne sais pas si c’est un effet temporaire lié à l’adaptation de mes yeux aux implants ou si c’est un inconvénient inhérent aux implants multifocaux. Est ce que je devrais envisager une solution pour atténuer ce problème, ou est ce que ces inconvénients des implants multifocaux finiront par disparaître avec le temps ? Merci.
Dr Grasswill
Publié le 14 octobre 2024
Bonjour, difficile de vous répondre sans connaitre les détails de votre chirurgie. Il faudrait revoir votre chirurgien qui aurait du vous expliquer ces phénomènes.
En effet, ces effets photiques (halos, éblouissements) sont obligatoires après implants multifocaux. Ils sont variables en fonction des patients et s’estompent le plus souvent avec le temps mais ne disparaissent jamais totalement.
Une lunette de repos pour booster les performances peut améliorer ces phénomènes surtout en conduite de nuit.
Laissez la neuroadaptation se faire. Cela peut nécessiter plusieurs semaines à plusieurs mois.