Comment choisir entre LASIK et PKR ?

Le choix entre LASIK et PKR, deux techniques de chirurgie réfractive au LASER pour corriger la vue, dépend principalement de l’épaisseur de votre cornée et de vos activités physiques et professionnelles. Voici un résumé des points clés pour vous aider à y voir plus clair.

Tout savoir sur le LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis)

Le LASIK est un procédé en 2 étapes. Un laser femtoseconde crée un volet dans la cornée, permettant d’accéder à la couche sous-jacente (stroma) qui sera remodelée à l’aide d’un laser excimer pour corriger la vision.

Les Avantages

• Récupération plus rapide et moins douloureuse que la PKR. Vous verrez dès le lendemain.
• Généralement préférée pour la plupart des patients.
• Meilleure précision pour les fortes myopies et forts astigmatismes.
• Technique privilégiée pour l’hypermétropie.
• Retouches plus faciles, même plus tard.

Les Inconvénients

• Procédure demandant une bonne coopération du patient.
• Moins confortable pour le patient pendant la procédure.
• Nécessite une cornée parfaite, suffisamment épaisse et régulière.
• Risque de déplacement du capot cornéen en cas de choc important.

Qu’est-ce que le PKR ou PRK (Photorefractive keratectomy) ?

Le PKR est un procédé en 1 étape. Le laser excimer va sculpter directement la surface cornéenne sans créer de capot.

Les Avantages

• Procédure simple, rapide et indolore.
• Possible même chez les patients très angoissés ou ayant peur de ne pas y arriver. Vous n’avez rien à faire pendant l’intervention.
• Moins chère, utilise qu’un seul laser
• Idéale pour les cornées fines. Préserve davantage l’intégrité de la cornée.
• Technique moins invasive (pas de découpe de la cornée).
• Préférée pour les personnes pratiquant des sports à risque de choc oculaire.

Les Inconvénients

• Douleurs 2-3 jours
• Récupération visuelle plus longue que le LASIK. En moyenne 7-10j, parfois 2-3 mois pour la récupération complète.
• Moins précise pour les fortes myopies et forts astigmatismes.
• Moins précise pour l’hypermétropie.
• Risque cicatriciel plus important. (prévention avec la mitomycine)

Comment choisir entre LASIK et PKR ?

• Si votre cornée est suffisamment épaisse et que vous ne pratiquez pas d’activités à risque de choc oculaire, le LASIK est généralement la technique privilégiée.
• Si votre cornée est fine, si vous pratiquez des sports à risque de choc oculaire, ou si vous êtes très angoissé, la PKR est une option plus sécuritaire et plus simple.

NB: Bien que les deux procédures soient sûres, le LASIK, qui repose sur un volet cornéen, comporte un risque légèrement plus élevé, bien que rare, de dislocation du volet sous un impact important, même des années après l’intervention.

Ce risque est à relativiser ! La cornée est très solide après LASIK. Les déplacements de capot sont rarissimes.

A titre personnel, je me suis fait opérer par LASIK il y a maintenant quelques années alors que je pratique des sports de contact ( Krav maga, parachutisme, squash etc…) et que je connais parfaitement les bénéfices et les risques.

N’hésitez pas à prendre RDV avec moi pour le bilan préopératoire complet.
Nous prendrons ensemble la décision de la meilleure procédure adaptée à votre cas.